Взятие под контроль здоровья взрослого населения


1

Джон Смит старше 18 лет, но младше 26. Он живет со своими родителями в Калифорнии. Ему поставили диагноз биполярное расстройство с возможными сопутствующими психическими расстройствами.

Джон был госпитализирован несколько раз для психотических эпизодов, но в последнее время был достаточно стабилен на лечении. Он получает медицинскую страховку по плану родителей, но его родители отказываются платить за свои сооплаты, больничные счета и другие личные расходы. В настоящее время он получает деньги от нетрудоспособности, что позволяет ему платить за его сооплаты.

Джон лишь незначительно способен взять на себя ответственность за свое собственное здравоохранение. Он часто не назначает назначения психиатров до тех пор, пока у него не закончится лечение (из-за характера его лекарств он должен видеть психиатра перед каждым пополнением). Он часто пропускает запланированные встречи и тратит больше денег на пропущенные гонорары, чем на совместные выплаты. Он прекратит прием новых лекарств всего за неделю, не посоветовавшись с врачом, если он считает, что он испытывает какие-либо негативные побочные эффекты. Он отказывается принимать лекарства в последовательные часы каждый день и забывает принимать утренние или вечерние лекарства не реже одного раза в неделю.

Родители Джона не берут на себя ответственность за свое здоровье. Они ничего не делают, чтобы убедиться, что он держит свои лекарства заполненными или принимает лекарственные препараты вовремя, и не прилагает никаких усилий, чтобы помочь ему планировать или посещать встречи.

  1. Если Джон не в состоянии заботиться о своих собственных медицинских потребностях, и его родители не помогают ему в управлении его медицинские потребностями, это возможно для третьей стороны (например, друг или родитель друга) взять на себя ответственность за его медицинское обслуживание (например, назначать встречи, собирать лекарства, управлять лекарствами)? Будет ли это называться «Доверенность в области здравоохранения» (которая обычно ассоциируется с пожилыми людьми) или что-то еще?

  2. Если член семьи, не являющийся членом семьи, принимает на себя ответственность за медицинскую помощь Джона, соблюдает ли закон все еще требование о том, чтобы он (как взрослый человек в возрасте до 26 лет) был охвачен планом медицинского страхования своих родителей?

3

В качестве предисловия, в то время как лучший курс действий не всегда ясно и реальность реализации какое-то решение, часто скалистые, ситуация биполярный диагноз вы описали, вероятно, является наиболее распространенной ситуацией, в которой правовые механизмы должны быть сделаны для взрослого ребенка, и это почти так же часто встречается, как потребность в том, чтобы дети принимали юридические меры для ухода за своими детьми.

Вы не единственный, кто переживает подобные ситуации. Вероятно, 0,5% -2% людей в любой данной области испытывают биполярность, обычно начиная с подросткового возраста или молодого взрослости, а трудности с управлением этим видом, который вы описываете, являются правилом, а не исключением.

Кроме того, просто игнорирование проблем, которые вы описываете, - очень плохая идея. Преждевременная смерть от самоубийства или плохого суждения, связанного с биполярным диагнозом, слишком распространена в этих ситуациях. Это серьезный бизнес, а не то, о чем следует думать как о плохом характере, или тщетном, чтобы что-либо сделать, или порицать. Это просто так, и если кто-то не делает что-то, когда план выходит из курса, часто следуют серьезные последствия.

Здесь есть несколько взаимосвязанных проблем.

Реально, учитывая характер выраженной озабоченности, для достижения поставленных целей может потребоваться ограниченное опекунство.

Что такое медицинские полномочия адвоката?

Медицинская или медицинская доверенность дает лицу, которое его удерживает (кто называется «агент» или «прокси»), полномочия принимать медицинские решения для кого-то, называемого главным (т.е. Джона Смита), когда главный не имеет возможности дать информированное согласие в тот самый момент для этого.

Это потому, что доверенность является неотъемлемо отзываемым документом, выражающим пожелания лица, написавшего его. Вы, как правило, не можете связывать себя в будущем без одобрения суда или договорных отношений с третьей стороной, которой нет доверенности.

Нередко медицинский персонал может решить на месте, когда и не слушать кого-то с медицинской доверенностью, основанной на том, насколько умственно компетентен пациент в то время на основе решения по решению , Например, они могут отнестись к медицинской доверенности агента, когда пациент находится в бессознательном состоянии или сильно напитан, и прислушивается к пациенту, когда пациент сознает, не наркотизирует, а не действует беспорядочно.

Родители, кстати, не пользуются этой властью автоматически и не имеют супругов.

Медицинский POA - это документ, который позволяет агенту сказать «да», когда пациент (т. Е. Джон Смит) не может.

Другое название документа, который очень сходен, а иногда используется, является «прокси-сервером здравоохранения».

Обычно это будет стоить от нескольких сотен долларов до 1000 долларов, чтобы получить медицинскую доверенность, обсудив ситуацию и потребности принципала на встрече с адвокатом, и может провести первоначальное собрание, а затем второе, на котором документ подписывается после его подготовки после первоначального собрания. Другие юристы могут справиться с этим на одном собрании и подготовить его, пока вы ждете.

Если все, что вам нужно, это доверенность, не мелочиться и фунт глупо, делая это самостоятельно, если форма не предоставлена ​​вам лечащим врачом вы будете тратить большую часть своего времени дело и они предпочитают свою собственную форму.

В противном случае вероятность того, что вам придется больше заплатить адвокату, позже очистит ваши собственные ошибки, вероятно, превысит любые деньги, которые вы сэкономите.

Другие виды Разрешений

Многие медицинские работники позволят кому-то действовать от имени пациента, отличных от вопросов, которые требуют для своего рода медицинского решения, которое обычно требуется информированное согласие пациента вопросов , даже когда пациент не проявляет явно неспособности принимать медицинские решения в этот самый момент. Это может быть просто запиской в ​​файле, которую пациент дал этому лицу, чтобы это сделать, это может быть письменное разрешение на доступ к личной информации о здоровье человека, защищенной HIPAA, и это может быть множество других вещей (например, полномочия принимать финансовые меры). Некоторые из них часто включаются в тот же документ, что и медицинская POA.

собирание контролируемых веществ

Медицинский POA может, или не может, обязательно быть достаточным, чтобы разрешить кому-то, чтобы забрать контролируемое вещество от имени пациента, если пациент физически в состоянии сделать это, без присутствия пациента. Я не знаю, что такое верховенство закона под воздействием регулируемых веществ и регулирование фармации, но я знаю, что практика в реальной жизни меняется довольно много. Лучшим практическим решением проблемы сбора контролируемых веществ было бы попросить обычного фармацевта, что им нужно, и соблюдать. (А законный опекун, как правило, имеет право забрать контролируемые вещества для подопечного.)

опекунства и ограниченного опекунство

Что такое опекунство?

Опекун лица является лицом, назначенным судом, который имеет право принимать медицинские решения и другие решения личной жизни для своего подопечного (то есть Джон Смит), даже вопреки их очевидным заявленным пожеланиям.

Опекун имеет право сказать «да», а также сказать «нет» выраженным пожеланиям подопечного, переворачивая подопечный. Попечительство взрослого может быть общим или может быть ограничено на индивидуальной основе.

Опекун должен быть назначен судом с юрисдикцией в отношении этих дел, обычно в округе, где находится подопечный. Но опекунство может быть запрошено палатой, а не оспаривается.

Реально, суд вряд ли предоставит полное опеку или оспариваемую опеку в этих обстоятельствах, но может предоставить ограниченную опеку с согласия палаты в этих обстоятельствах. Родители и, возможно, любые братья и сестры, имеют право уведомлять о разбирательстве и возражать или искать вместо этого назначение.

Какой процесс связан с назначением опекуна?

Это было бы реалистичным продолжением, которое должно в идеале включать специалиста-юриста (с опытом в области психического здоровья или старшего права и опекунства) и, по крайней мере, одного заявления медицинского специалиста (возможно, лечащего психиатра или психолога). Вероятно, следователь следователя или опекуна ad litem, назначенного за счет подопечного, подтверждают, что факты, представленные в ходатайстве о назначении опекуна, действительно отражают намерение опекуна. Обычно предлагаемый опекун, выбранный взрослым подразделением в течение отчетного периода, будет иметь приоритет для назначения.

Медицинский работник и адвокат должны быть в состоянии дать хорошие предложения относительно того, какими должны быть ограничения ограниченной опеки, хотя они не игнорируют или не дают полного доверия вашему практическому пониманию ситуации вашего личного персонала.

Опекун должен предоставить информацию в суд в связи с ходатайством о предоставлении права на участие (например, проверка судимости, проверка кредита, резюме, назначение палатой). Часто опекун должен каким-то образом проявлять добрые намерения в отношении подопечного, особенно если опекун является третьей стороной, а не тем, кто служит опекуном в качестве средства к существованию. Некоторые суды потребовали бы, чтобы опекун имел страховку ответственности в связи с заданием или облигацией поручителя до некоторой суммы в долларах.

Окончательное решение, как правило, принимается в ходе личного слушания, на котором палата, предлагаемый опекун, адвокат предлагаемого опекуна, медицинский работник, опекун ad litem или следователь, судья, судебный клерк, судебного репортера и всех членов семьи, которые решили выступать (со своими адвокатами, если таковые имеются). Если опекунство было предоставлено, возможно, с изменениями, запрошенными судьей к условиям опеки, тогда Суд выпустит так называемые «Письма», которые официально назначат опекуна на эту должность.

Будучи назначенным, опекун должен будет представлять периодические отчеты о статусе в суд и также будет подпадать под юрисдикцию суда в случае любого будущего спора относительно опеки или любых утверждений о неправомерном поведении опекуна или любых обстоятельства, требующие одобрения суда, такие как изменение условий опеки или лица, выполняющего функции опекуна.

Процедурные подробности, которые я описываю, являются приблизительными и не обязательно соответствуют действительности, и могут несколько отличаться даже от суда до суда в Калифорнии в соответствии с местными правилами и обычаями практики; но они дают вам суть того, как будет выглядеть этот процесс, если он будет работать правильно и с лучшими практиками.

Как правило, это может стоить $3000 до$ 10000 всех для бесспорного порядка, и много раз, что многое в случае спорной попытки иметь опекун, назначенный.

медицинского страхования Приемлемость

я отложить на чужой ответ в отношении медицинского страхования права, так как у меня нет времени, чтобы смотреть в том, что в данный момент. Мой инстинкт заключается в том, что это не будет проблемой ни в каком случае, кроме опекунства и, вероятно, не будет проблемой даже в случае с сторонним опекуном, но я не могу подтвердить это, не проводя исследования.